Participación de los pacientes lo que es, y por qué es importante?

La tradicional relación médico-paciente ha tendido a dejar de lado la opinión del paciente. El papel del paciente es de cumplir, ya que "el médico sabe mejor."
El paciente describe los síntomas relevantes, el médico ordena y escribe una receta, los guiños y las hojas de los pacientes. Lo que sucede después depende en gran medida de lo bien que lo ha entendido el paciente y la capacidad del paciente para seguir el tratamiento en términos de dinero y tiempo.
Los últimos 30 años, sin embargo, han visto el surgimiento de un enfoque integral de la persona a la corriente principal de la atención de salud y una explosión en la educación para la salud pública.

Nuevas actitudes están facilitando un mayor equilibrio de poder, donde los pacientes pueden esperar cada vez más a participar en la toma de decisiones y la planificación del tratamiento de su propia salud.
Este centro de atención explorará algunos de los beneficios de la inclusión de pacientes y algunos de los factores que afectan su progreso.
La educación del paciente y el compromiso del paciente
El foco de atención de la salud del siglo 21 está pasando de la enfermedad para el paciente, ya que los pacientes y los médicos colaboran cada vez más y compartir la responsabilidad del cuidado.
En ámbito de la atención de salud de hoy en día, es el derecho de los pacientes a ser educados y la obligación de los proveedores de salud para educarlos.
Educación para la salud puede reducir la carga de la enfermedad en las poblaciones y con el apoyo de los gobiernos. Iniciativas "Gente Saludable" del gobierno federal de Estados Unidos alientan a todos los estadounidenses a unirse en la promoción de la salud y prevención de enfermedades a través del ejercicio, los programas de detección y así sucesivamente.
El mayor acceso a la información de salud, junto con este cambio en el ethos de los proveedores de salud, están equipando a los pacientes para un papel más activo en su salud. Como los pacientes se vuelven más conscientes y asumir más responsabilidad, sino que también van a querer más que decir en su tratamiento.
En la nueva relación, el trabajador de la salud guía a las personas a hacer cambios de estilo de vida que previenen enfermedades graves; y si un paciente se enferma, la asociación continúa en la búsqueda de una solución.
Como Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) dice: "Ninguna decisión sobre mí sin mí."
Mayor adherencia, mejores resultados
La participación del paciente, en las condiciones adecuadas, es una situación de ganar-ganar. Más interacción y una mejor relación puede mejorar la adherencia del paciente.

 En 1996, el 58% de las visitas a las salas de emergencia de Estados Unidos fue resultado de no seguir las instrucciones de un médico. Cifras más recientes sugieren que hasta un 43% de los pacientes no se adhieren a los regímenes de tratamiento, lo que resulta en el deterioro de la salud, pérdida de días de trabajo, propagación de enfermedades e incluso la muerte.
¿Por qué las personas interrumpan los regímenes de medicación, citas Miss y evitar el reposo o recomendaciones dietéticas?
Las razones más comunes incluyen la presión financiera, la falta de transporte, la imposibilidad de pedir licencia en el trabajo o el cuidado de niños, sin entender o simplemente no creer la condición es lo suficientemente grave como para necesitar la acción recomendada.
Muchas personas dejan de tomar antibióticos cuando se sienten mejor, sólo para descubrir que los síntomas reaparecen, porque no han entendido cómo funcionan los antibióticos. Dietas para bajar de peso fallan cuando la gente no ve resultados rápidos.
La comprensión de cómo funcionan las cosas anima a la gente a seguir a través, sobre todo cuando los efectos son a largo plazo. La comunicación bidireccional aumenta la probabilidad de que los pacientes comprensión.
La construcción de una relación con los pacientes puede ayudar a los médicos a descubrir otras barreras para aceptar el tratamiento, como las preferencias de resultado, las tradiciones culturales, la situación familiar, prioridades, valores o factores de estilo de vida.
Una mujer que en repetidas ocasiones no alcanza citas pueden dudar acerca de ver a un doctor para problemas ginecológicos; otro paciente puede estar convencido de que su problema se deriva de la mala suerte o una maldición - medicamento no resolverlo, no vale la pena tomarlo.
Mejorar la eficiencia
Pasar tiempo con un paciente puede ser más eficiente en el largo plazo. Averiguar lo que el paciente puede y no puede hacer le ayudará a prevenir consultas desperdiciados, citas perdidas y abandonaron el tratamiento.

 Los recursos pueden ser utilizados de manera más eficiente si los individuos aprenden a manejar su propio tratamiento y la recuperación, ya que pueden ser dados de alta antes de las instalaciones de atención aguda. Los pacientes se vuelven menos dependientes y más en control de su propia salud.
La participación familiar puede ayudar a convencer a los pacientes sobre la necesidad de opciones de tratamiento y tratamiento y asegurarse de que las opciones seleccionadas son factibles y aliviar la tensión en los centros de salud. Un paciente que está dado de alta precoz puede ser monitoreada, cuidado y apoyo de los miembros de la familia bien preparados.
Familias de capacitación pueden ayudar a garantizar resultados seguros. La comunicación continua puede proporcionar apoyo adicional mientras que el cuidado del paciente, para minimizar el estrés y la ansiedad, sobre todo si la enfermedad es grave o tiene repercusiones futuras posibles.
En "Conceptos básicos de la educación del paciente," Jones y Bartlett señalan: "La participación de los pacientes en las evaluaciones de cuidado de la salud se ha asociado en gran medida con mejores resultados de salud [...] la participación directa del paciente en las decisiones de tratamiento aumenta la motivación, la capacitación, la adherencia y. satisfacción."
Mejores resultados para algunas condiciones
MNT informó recientemente en la investigación llevada a cabo por el Dr. Peter C. Minneci - del Instituto de Investigación en el Hospital Nacional de Niños en Columbus, OH - y sus colegas en la consulta de la familia y los resultados.
El estudio encontró que las familias que participan en la toma de decisiones llevaron a buenos resultados en el tratamiento de los niños que tenían, apendicitis aguda no complicada con la observación y antibióticos, en lugar de operar.
Los beneficios incluyen un menor número de días de incapacidad para los niños que tomaron antibióticos que para aquellos que se sometieron a la cirugía y el ahorro en el tratamiento. Tiempo, dinero y el dolor se redujeron, pero el éxito dependía de un acuerdo de la familia y la voluntad de seguir adelante.
Dr. Minneci dijo MNT:

    "Perspectiva única Cada paciente / familia es importante. La comprensión de sus valores y opiniones ayudará a informar mejor acerca de sus tratamientos y ayudarles a tomar la mejor opción de tratamiento para ellos mismos."
En el tratamiento del cáncer, la participación del paciente puede ayudar a los pacientes y las familias a elegir la mejor opción para el tratamiento y proporcionar apoyo continuo en un momento difícil.
Mastectomía cáncer de mama
Las mujeres con cáncer de mama temprano pueden beneficiarse de la estrecha participación teniendo en cuenta el rango de opciones de tratamiento y su impacto sobre la imagen corporal.
En un estudio, los pacientes con cáncer de mama de más de 65 años y los que no tienen educación universitaria sentían que no tenían control sobre su enfermedad y estaban tomando un papel pasivo en las consultas, los médicos dejar que dominan y ofrecen sus propias preferencias para el tratamiento.
Los investigadores sugirieron que el aumento del conocimiento de los pacientes y el uso de un comportamiento más centrada en el paciente alentaría un papel más activo. Sería ofrecer más opciones, mayor control y más acceso a apoyo emocional del médico.
El trastorno bipolar y la esquizofrenia
En los trastornos de salud mental a largo plazo, tales como el trastorno bipolar y la esquizofrenia, la no adherencia afecta a más del 50% de los pacientes. Consulta de dos vías puede ayudar a lograr un equilibrio entre la vida y la salud de todos los días.

 Un estudio realizado por SANE, una organización benéfica de salud mental en el Reino Unido, muestra que la mayoría de los usuarios de los servicios dejan de tomar su medicación "en respuesta a los desafíos cotidianos de la vida ordinaria", para evitar problemas como los efectos secundarios y el costo.
Otros toman la decisión de autogestionar sin medicamentos. Algunos tienen éxito, otros recaen con consecuencias graves, incluso mortales.
Para ilustrar, el estudio se describen dos pacientes mujeres con trastorno bipolar:

    Paciente A toma píldoras adicionales cuando se siente deprimido, y ninguno cuando ella se siente bien, con el fin de "sentir la altura." Ella no le dice a su médico, ya que no quiere interactuar con nadie y no quiere que el médico para saber que no está siguiendo las instrucciones
    Paciente B tiene hábitos similares, pero es capaz de discutir con su médico, que escucha y confía en su juicio.
Llamada SANE para un cambio en el enfoque lejos de la adhesión a apoyar a los pacientes en sus opciones de tratamiento. Una relación continua construye la comprensión y la confianza.