La negativa para inmunizar vinculado a brotes de sarampión y tos ferina

Los síntomas del sarampión incluyen fiebre, tos y el sarampión característicos erupción en todo el cuerpo. También puede conducir a la infección del oído, diarrea, neumonía, daño cerebral e incluso la muerte.

La inmunización puede causar efectos secundarios menores, pero los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) instar a la gente a buscar la inmunización lugar de arriesgarse a desarrollar la enfermedad.
En general, los EE.UU. tiene un alto nivel de cobertura de vacunación de rutina. En 2013, la tasa de vacunación con al menos una dosis de sarampión, paperas y rubéola (MMR) fue del 91,9%, y con cuatro o más dosis de la difteria, el tétanos y la tos ferina acelular (DTaP), la cifra fue de 83,1%.
La vacunación de rutina significa que las muertes por sarampión en los EE.UU. son raras. El sarampión fue oficialmente declarada erradicada en los EE.UU. desde el 1 de enero de 2000, y el menor número de casos de tos ferina se registró a finales de 1976.La creciente tendencia de no vacunar
Sin embargo, los brotes más recientes de ambas enfermedades se han producido, mientras que las dos últimas décadas se ha producido un número creciente de solicitudes de exención no médicos, por razones morales o religiosas.
Un brote de sarampión afectó a 111 personas en 2014, con casos reportados en siete estados, además de Canadá y México, originarios de Disneyland en Anaheim, CA. Alrededor de la mitad de las personas que contrajeron la enfermedad había rechazado la vacunación, sobre todo por razones no médicas.
empleados y agentes de los servicios de salud han pedido a la opinión pública estadounidense a tomar la creciente tendencia de negar o retrasar la vacunación en serio.
En un meta-análisis de 18 estudios, Saad Omer B., PhD, de la Universidad de Emory en Atlanta, GA, y sus colegas han estado buscando en los vínculos entre los brotes de sarampión y la tos ferina y la tendencia a retrasar la vacunación o no vacunar a todos, ya sea como resultado de la negativa o por medio de estar exento.
El equipo examinó los informes de brotes de sarampión desde enero de 2000 y de la tos ferina desde enero de 1977, así como los estudios que evalúan el riesgo de la enfermedad entre los individuos que no están vacunados.Alta representación de las personas no vacunadas en brotes
Los estudios cubrieron 1.416 casos de sarampión, que afecta a personas de edades comprendidas entre 2 semanas y 84 años, con 178 casos de bebés menores de 12 meses. Los datos detallados de vacunación estaba disponible para 970 casos.
Entre los que captó el sarampión, el 57% no había sido vacunado. De los 970 cuyos datos estaban disponibles, 574 fueron vacunados, aunque eran elegibles para la vacunación, y el 71% de éstos tenían exenciones por razones religiosas o filosóficas en lugar de médicos. Esto representaba 42% del número total de los que cogió el sarampión.
Desde enero de 1977, 32 brotes de tos ferina se han registrado. El estado de vacunación estaba disponible para 10.609 personas, con edades comprendidas entre 10 días y 87 años. No hubo datos de vacunación detallada durante 12 brotes.
En los cinco mayores epidemias, 24-45% de las personas no estaban vacunados o incompletamente vacunados. En ocho de los 12 brotes con datos de la vacunación, 59-93% de los que no estaban vacunados había rechazado la vacunación.
Sin embargo, una serie de brotes se produjo en las poblaciones que fueron altamente vacunados, lo que sugiere que la inmunidad en sí está en declive.
Los autores señalan que los riesgos precisos de rechazo a la vacuna siguen sin estar claros, y pueden variar en función de las poblaciones y enfermedades individuales.
Ellos dicen:

    "Es fundamental para la fuerza y ​​la legitimidad de las justificaciones para anular decisiones de los padres a rechazar una vacuna para su hijo es una clara demostración de que los riesgos y daños para el niño de no inmunizado restantes son sustanciales. Del mismo modo, en el centro de ninguna justificación para restringir la libertad individual al ordenar vacunas para prevenir daño a los demás es una comprensión de la naturaleza y la magnitud de estos riesgos y daños ".
Los investigadores dicen que los resultados tienen implicaciones para la práctica y las políticas de vacunación, y llamar a una mejor comprensión de la relación entre el rechazo a la vacunación y la aparición de sarampión y la tos ferina.La necesidad de un sistema centralizado de la inmunización
En un editorial acompañante, el Dr. Matthew M. Davis, de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, señala que la población de Estados Unidos quiere seguro, eficaz, de larga duración y la vacunación oportuna, y en el caso de las enfermedades emergentes, como Zika o Ébola, que sería la esperanza de que el sistema para la inmunización funcionara bien.
Sin embargo, él dice: "Sin una infraestructura centralizada centrado en el objetivo de maximizar la inmunidad de la comunidad, la cobertura de vacunación de alta fiabilidad sigue siendo un reto en los EE.UU.".
Sugiere que, como el sarampión y retos actuales de la tos ferina, también ofrecen la oportunidad de desarrollar y evaluar las formas de mejorar la eficacia de la cobertura de vacunación, de prevención de caídas en la inmunidad y de asegurar que las enfermedades que podrían prevenirse mediante la vacunación se mantienen al mínimo .