Recetas de opioides continúan después de la sobredosis

Uso indebido y la adicción a los opiáceos como la heroína, la morfina y el dolor recetado calmantes es un problema grave que afecta a la salud, el bienestar social y económico de las sociedades en todo el mundo.
A nivel mundial, se estima que 26-36 millones de personas abusan de los opioides. En 2012, los EE.UU. vimos un estimado de 2,1 millones de personas con trastornos por uso de sustancias relacionadas con opioides recetados para aliviar el dolor, así como un estimado de 467.000 personas adictas a la heroína.

El número de muertes por sobredosis no intencionales de analgésicos recetados en los EE.UU. se ha cuadruplicado desde 1999, y hay una creciente evidencia de que un aumento en el uso no médico de analgésicos opioides está vinculado al abuso de la heroína en los EE.UU..
Si un paciente tiene una sobredosis de opiáceos no fatal, debería ser una señal de peligro y una oportunidad para identificar y tratar cualquier trastorno por consumo de sustancias; pero hay poca información sobre los patrones de tratamiento después de la sobredosis.91% de los pacientes sobredosis continúe recibiendo los mismos medicamentos
Los investigadores usaron información de Optum, una gran base de datos comercial nacional reclamaciones de seguros con datos sobre 50 millones de personas durante un período de 12 años, para identificar a casi 3.000 pacientes que experimentaron una sobredosis fatal mientras toma opioides recetados para el dolor crónico.
Los datos mostraron que, después de la sobredosis, la prescripción de opiáceos continuó por 91% de los pacientes. Además, el 70% de los pacientes recibieron prescripciones del mismo proveedor que le recetó los opioides antes de su sobredosis inicial.
Entonces, 2 años más tarde, los pacientes que continuaron tomando dosis altas de opioides tenían el doble de probabilidades de tener otro sobredosis, en comparación con aquellos que dejaron de usar opioides después de la sobredosis.

 Los autores dicen que los resultados ponen de relieve los desafíos que enfrentan los médicos para equilibrar los riesgos conocidos con beneficios potenciales de los opioides recetados para los pacientes con dolor crónico.
Su investigación parecería reforzar la necesidad de desarrollar herramientas que le ayudarán a identificar y tratar a los pacientes en riesgo de trastornos por consumo de opiáceos y / o sobredosis.
La investigación anterior, publicada por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, dice que el problema actual se debe en parte a los aumentos drásticos en el número de recetas prescritas y dispensadas, así como una mayor aceptación social para el uso de medicamentos para diferentes propósitos, y la comercialización agresiva de las compañías farmacéuticas .
Como resultado, hay una mayor "disponibilidad ambiental" de los medicamentos recetados en analgésicos generales y especialmente opioides, dice Nora Volkow, quien presentó la investigación en el Caucus del Senado para el Control Internacional de Narcóticos.
Volkow señala que el número total de analgésicos opiáceos prescritos en los EE.UU., el mayor consumidor de opiáceos recetados a nivel mundial, ha aumentado de alrededor de 76 millones en 1991 a casi 207 millones en 2013.
Al mismo tiempo, se estima que las visitas al servicio de emergencia que involucran el uso no médico de analgésicos opioides ha aumentado de 144.600 en 2004 a 305.900 en 2008; admisiones a tratamiento por abuso de opiáceos nonheroin aumentó de 1% de todos los ingresos en 1997 al 5% en 2007; y las muertes por sobredosis debido a la prescripción analgésicos opiáceos se han más que triplicado en las últimas 2 décadas, llegando a 16.651 muertes en los EE.UU. en 2010.