La diabetes tipo 1 aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer, el estudio encuentra

Diabetes tipo 1 representa alrededor del 5% de todos los casos de diabetes, ocurre cuando el páncreas es incapaz de producir la hormona insulina, resultando en niveles de glucosa en sangre o hiperglucemia.
Co autor del estudio Dr. Stephanie Lee, del Instituto de Usher de la población Ciencias de la Salud y informática en la Universidad de Edimburgo, en el Reino Unido, y sus colegas señalan que estudios previos han sugerido que las personas con diabetes tienen un 20-25% más de riesgo de cáncer de aquellos sin diabetes.
Sin embargo, señalan que las poblaciones de tales estudios han consistido principalmente en personas con diabetes tipo 2, dado que es la forma más común de diabetes, que representan el 90-95% de todos los casos. Esto significa que la relación entre la diabetes tipo 1 y el cáncer es menos claro."Es posible que la relación entre la diabetes tipo 1 y el cáncer es diferente de la observada entre la diabetes tipo 2 y el cáncer como resultado de las diferencias en las características fundamentales de la enfermedad, las terapias de drogas y los patrones de los factores de riesgo, como la obesidad," los autores Nota.
Como tal, el Dr. Lee y sus colegas compararon la incidencia de cáncer entre las personas con diabetes tipo 1 en los cinco países, con el objetivo de lograr una mejor comprensión de la relación entre las dos condiciones.Aumento del riesgo de cánceres específicos del sitio
Los investigadores identificaron a las personas con diabetes tipo 1 - bajo la edad de 40 años - el uso de registros de diabetes en todo el país de cinco países: Australia, Dinamarca, Finlandia, Escocia y Suecia. Ellos supervisan estas personas por la incidencia de cáncer, la identificación de 9.149 tipos de cáncer a través de 3,9 millones de años-persona.
El equipo vinculado los datos con la información de los registros nacionales de cáncer en cada país, lo que les permite comparar la incidencia de cáncer de las personas con diabetes tipo 1 con la del público en general.
En cuanto a los riesgos de cáncer en general, los investigadores encontraron que los hombres con diabetes tipo 1 tenían un riesgo mayor que los hombres no tenían la afección. Las mujeres con diabetes tipo 1, sin embargo, se encontró que tenían un 7% mayor riesgo de cáncer en general que las mujeres sin diabetes tipo 1.
Cuando se trataba de tipos específicos de cáncer, los investigadores encontraron que los hombres con diabetes tipo 1 fueron un 23% más de probabilidades de desarrollar cáncer de estómago, mientras que las mujeres con diabetes tipo 1 se encontraban en un 78% mayor riesgo de la enfermedad, en comparación con el público en general.
Tanto los hombres como las mujeres con diabetes tipo 1 también se encontraban en mayor riesgo de cánceres de hígado (dos veces para los hombres, 55% para las mujeres), páncreas (53% para los hombres, 25% para las mujeres) y riñón (30% para los hombres , 47% para las mujeres), mientras que las mujeres también tenían un riesgo 42% para el cáncer de endometrio.Menor riesgo de próstata, cáncer de mama
Sin embargo, los investigadores también encontraron que las mujeres con diabetes tipo 1 tenían un menor riesgo de cáncer de mama del 10%, mientras que los hombres con diabetes tipo 1 tenían una reducción del riesgo del 44% de cáncer de próstata, lo que dice el equipo puede explicar por qué no aumenta el riesgo de cáncer en general fue identificado entre los hombres con diabetes tipo 1.

Si bien los autores no pueden explicar por qué la diabetes tipo 1 se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama y de próstata, tienen algunas teorías.
Reducción del riesgo de cáncer de mama entre las mujeres con diabetes tipo 1 en el estudio puede estar abajo a la cohorte más joven, que consistía en un menor número de mujeres posmenopáusicas entre los cuales el cáncer de mama es más común.
El menor riesgo de cáncer de próstata identificados, los investigadores especulan, podría ser hasta los niveles más bajos de testosterona se encuentran a menudo en los hombres con diabetes tipo 1.
"Los niveles más altos de testosterona fueron previamente demostrado que conducen a un mayor riesgo de cáncer de próstata, mientras que la hiperglucemia también se ha demostrado que inhibe la producción de testosterona", explican los autores.
Los investigadores también encontraron que el riesgo de cáncer es mayor en el primer año después del diagnóstico de la diabetes; la incidencia de cáncer fue 2,3 veces mayor para los hombres y las mujeres en los 12 meses después de ser diagnosticado con diabetes tipo 1.
El equipo sugiere que este hallazgo es probable que a la identificación de los cánceres preexistentes poco después de un diagnóstico de la diabetes en lugar de una consecuencia de la diabetes en sí, y señaló que los cánceres son más propensos a ser detectado cuando un paciente está recibiendo más atención médica.
Para los cánceres más específicos, el riesgo se reduce con el aumento de la duración de la diabetes tipo 1, aunque los investigadores señalan que el riesgo de cáncer de endometrio de las mujeres se mantuvo elevado durante alrededor de 18 años después del diagnóstico de la diabetes tipo 1.
Para los hombres, la incidencia de cáncer en general descendió a un nivel comparable a la del público en general después de alrededor de 20 años de tener diabetes tipo 1. Para las mujeres, la incidencia de cáncer cayó al nivel de la población general después de 5 años de tener diabetes tipo 1.Aumento del riesgo de cáncer "poco probable resultado de la terapia con insulina '
Estudios anteriores han sugerido que la terapia con insulina puede ser la causa de un mayor riesgo de cáncer para los pacientes con diabetes, pero el Dr. Lee y sus colegas dicen que sus hallazgos indican que este no es el caso.
Explican que si el tratamiento con insulina fue un factor de riesgo para el cáncer, sus resultados hubieran mostrado una incidencia mayor de cáncer para las personas con diabetes tipo 1 que los de tipo 2, dado que un número significativamente menor de personas con diabetes tipo 2 se tratan con insulina.
"Por otra parte, la ausencia de una asociación entre el riesgo de cáncer en general o específica del sitio y el aumento de la duración de la diabetes en nuestro estudio no es compatible con una relación dosis-respuesta entre el uso de insulina exógena y la incidencia de cáncer", añaden.
En lugar de ello, los investigadores sugieren que el aumento del riesgo observado de ciertos tipos de cáncer entre las personas con diabetes tipo 1 pueden ser hasta deficiencias metabólicas comunes en las personas con diabetes tipo 2 y tipo 1, como los niveles de glucosa en sangre.
"La hiperglucemia puede ser una explicación plausible dada la identificación de una relación dosis-respuesta entre los niveles de hemoglobina glicosilada y el riesgo de ciertos tipos de cáncer", explican.
Si bien estos hallazgos arrojan luz sobre la asociación entre la diabetes tipo 1 y el riesgo de cáncer, los autores dicen que los resultados "no son compatibles con el cambio de la política para el cribado en personas con diabetes tipo 1". Añaden:

"recomendaciones similares para el estilo de vida enfoques para reducir el riesgo de cáncer, como el control de peso, aumento de la actividad física y evitar el tabaco se aplica a las personas con diabetes tipo 1 como para la población en general.

El trabajo futuro debe estar dirigida a determinar si el aumento de la incidencia de algunos tipos de cáncer entre las personas con diabetes tipo 1 conduce a un mayor riesgo de mortalidad por cáncer entre las personas con diabetes tipo 1 ".