Evidencia une síndrome de Guillain Barré a virus Zika
El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es un trastorno neurológico grave que afecta a los sistemas inmunitario y nervioso. Aparte de trauma, es la causa más común de parálisis.
Los síntomas se desarrollan rápidamente y son dolor y debilidad en los músculos y extremidades. Alrededor del 5% de los casos son mortales, y 20-30% de los pacientes se enfrentan a la insuficiencia respiratoria. Por lo general se desencadena por una infección, como el herpes, la gripe o el virus del dengue, y que afecta a alrededor de 1-2 personas por cada 100.000 al año en Europa y América del Norte.
Los síntomas se desarrollan rápidamente y son dolor y debilidad en los músculos y extremidades. Alrededor del 5% de los casos son mortales, y 20-30% de los pacientes se enfrentan a la insuficiencia respiratoria. Por lo general se desencadena por una infección, como el herpes, la gripe o el virus del dengue, y que afecta a alrededor de 1-2 personas por cada 100.000 al año en Europa y América del Norte.
Los síntomas de la infección por el virus Zika incluyen fiebre, erupción cutánea, dolor en las articulaciones y músculos y conjuntivitis.
El brote actual en América Central y del Sur, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado como una emergencia mundial, ha ido acompañada de tasas inusualmente altas de microcefalia y EGB.
Ahora, el análisis de muestras de sangre de 42 pacientes diagnosticados con el síndrome de la Polinesia francesa durante el brote del virus Zika han sugerido que podría haber un vínculo.GBS visto con Zika en brote de la Polinesia Francesa
Polinesia francés experimentó un importante brote Zika entre octubre 2013 hasta abril 2014, el brote más grande a nivel mundial en ese momento.
Aproximadamente 32.000 pacientes consultaron a un médico acerca de una
infección por el virus Zika sospecha, y desde noviembre 2013 a febrero
2014, 42 pacientes fueron diagnosticados con SGB.
El autor principal, el profesor Arnaud Fontanet, del Instituto Pasteur en París, Francia, y sus colegas se dispusieron a examinar la relación entre la infección por el virus Zika y EGB.
También analizaron el virus del dengue como un factor de riesgo potencial para la EGB, debido a la Polinesia francesa también es propensa a brotes de dengue.
En el Centro Hospitalario de la Polinesia Francesa en Papeete, Tahití, 42 pacientes fueron diagnosticados con SGB, todos los cuales fueron incluidos en el estudio.
Dos grupos de control fueron emparejados por edad, sexo e isla de residencia. En el grupo de control 1, hubo 98 pacientes que asistieron al mismo hospital, pero no tiene fiebre.
Grupo de Control 2 constaba de 70 pacientes que fueron diagnosticados con infección por el virus Zika, pero los pacientes no mostró ninguno de los síntomas neurológicos asociados con GBS.características inusuales de GBS en pacientes con el virus Zika
Las muestras de sangre se recogieron de todos los pacientes.
De los pacientes con SGB, el 88% experimentó síntomas de infección por el virus Zika aproximadamente 6 días antes de los síntomas neurológicos aparecieron. Mientras que los pacientes no tienen resultados positivos para Zika después de la hospitalización, los análisis de sangre mostraron que todos tenían anticuerpos neutralizantes contra el virus Zika.
Los 42 pacientes fueron diagnosticados con un tipo específico de GBS, llamado motor axonal aguda neuropatía (AMAN), pero que en su mayoría no tienen los marcadores biológicos que normalmente se asocian con AMAN, lo que indica un mecanismo de la enfermedad antes desconocida.
Los pacientes con SGB gastaron un promedio de 11 días en el hospital, y el 29% de ellos necesitaban asistencia para respirar; 38% estuvo en cuidados intensivos, y estos pacientes se mantuvo durante 51 días en promedio.
La recuperación fue generalmente más rápido de lo habitual para GBS. Tres meses después del alta, el 57% de los pacientes podía caminar sin ayuda. No hubo víctimas mortales.
Había signos de dengue en el 95,2% del grupo con EGB. Entre 8-9 a cabo en 10 pacientes de los dos grupos de control también tenía signos de virus del dengue, lo que sugiere que el dengue no es un factor de riesgo de GBS entre los pacientes con el virus Zika.
En la Polinesia Francesa, se estima que el 66% de las personas que han sido afectadas por el virus Zika. Sobre la base de esta figura, el equipo calcula el riesgo de EGB en 0,24 por cada 1.000 infecciones por el virus Zika.
"La mayoría de los pacientes con SGB informaron que habían experimentado síntomas de la infección por el virus Zika un promedio de 6 días antes de que los síntomas neurológicos, y todos ellos llevados a anticuerpos contra el virus Zika," dice el profesor Fontanet.
Prof. Fontanet advierte que las altas tasas de Zika en América Central y del Sur en los próximos meses podría significar una mayor prevalencia de GBS.
Él dice:
El autor principal, el profesor Arnaud Fontanet, del Instituto Pasteur en París, Francia, y sus colegas se dispusieron a examinar la relación entre la infección por el virus Zika y EGB.
También analizaron el virus del dengue como un factor de riesgo potencial para la EGB, debido a la Polinesia francesa también es propensa a brotes de dengue.
En el Centro Hospitalario de la Polinesia Francesa en Papeete, Tahití, 42 pacientes fueron diagnosticados con SGB, todos los cuales fueron incluidos en el estudio.
Dos grupos de control fueron emparejados por edad, sexo e isla de residencia. En el grupo de control 1, hubo 98 pacientes que asistieron al mismo hospital, pero no tiene fiebre.
Grupo de Control 2 constaba de 70 pacientes que fueron diagnosticados con infección por el virus Zika, pero los pacientes no mostró ninguno de los síntomas neurológicos asociados con GBS.características inusuales de GBS en pacientes con el virus Zika
Las muestras de sangre se recogieron de todos los pacientes.
De los pacientes con SGB, el 88% experimentó síntomas de infección por el virus Zika aproximadamente 6 días antes de los síntomas neurológicos aparecieron. Mientras que los pacientes no tienen resultados positivos para Zika después de la hospitalización, los análisis de sangre mostraron que todos tenían anticuerpos neutralizantes contra el virus Zika.
Los 42 pacientes fueron diagnosticados con un tipo específico de GBS, llamado motor axonal aguda neuropatía (AMAN), pero que en su mayoría no tienen los marcadores biológicos que normalmente se asocian con AMAN, lo que indica un mecanismo de la enfermedad antes desconocida.
Los pacientes con SGB gastaron un promedio de 11 días en el hospital, y el 29% de ellos necesitaban asistencia para respirar; 38% estuvo en cuidados intensivos, y estos pacientes se mantuvo durante 51 días en promedio.
La recuperación fue generalmente más rápido de lo habitual para GBS. Tres meses después del alta, el 57% de los pacientes podía caminar sin ayuda. No hubo víctimas mortales.
Había signos de dengue en el 95,2% del grupo con EGB. Entre 8-9 a cabo en 10 pacientes de los dos grupos de control también tenía signos de virus del dengue, lo que sugiere que el dengue no es un factor de riesgo de GBS entre los pacientes con el virus Zika.
En la Polinesia Francesa, se estima que el 66% de las personas que han sido afectadas por el virus Zika. Sobre la base de esta figura, el equipo calcula el riesgo de EGB en 0,24 por cada 1.000 infecciones por el virus Zika.
"La mayoría de los pacientes con SGB informaron que habían experimentado síntomas de la infección por el virus Zika un promedio de 6 días antes de que los síntomas neurológicos, y todos ellos llevados a anticuerpos contra el virus Zika," dice el profesor Fontanet.
Prof. Fontanet advierte que las altas tasas de Zika en América Central y del Sur en los próximos meses podría significar una mayor prevalencia de GBS.
Él dice:
"Los resultados de nuestro estudio apoyan que el virus Zika, debe
añadirse a la lista de agentes patógenos infecciosos susceptibles de
causar el síndrome de Guillain-Barré."
En un comentario relacionado, el Prof. David W. Smith de la Universidad de Australia Occidental, señala que todavía no es seguro que la cepa actual del virus Zika en América del Sur es el mismo que en los brotes anteriores, y que cualquier similitud o diferencias, así como las características genéticas específicas de la población afectada, podrían afectar a su comportamiento.
Sin embargo, se llega a la conclusión de que el virus Zika se puede añadir a la lista de virus que pueden causar GBS, y las pruebas de Zika es, por lo tanto, apropiado si hay una posibilidad de que un paciente con GBS ha sido expuesto a la misma.
¿Qué tan seria un factor de riesgo Zika es para GBS, sin embargo, no se conoce todavía.
En un comentario relacionado, el Prof. David W. Smith de la Universidad de Australia Occidental, señala que todavía no es seguro que la cepa actual del virus Zika en América del Sur es el mismo que en los brotes anteriores, y que cualquier similitud o diferencias, así como las características genéticas específicas de la población afectada, podrían afectar a su comportamiento.
Sin embargo, se llega a la conclusión de que el virus Zika se puede añadir a la lista de virus que pueden causar GBS, y las pruebas de Zika es, por lo tanto, apropiado si hay una posibilidad de que un paciente con GBS ha sido expuesto a la misma.
¿Qué tan seria un factor de riesgo Zika es para GBS, sin embargo, no se conoce todavía.
No comments