Residencias de gran altura aumentan el riesgo de ataque cardíaco mortal
Las
personas que sufren un paro cardíaco en el tercer piso o por encima de
un edificio de gran altura tienen menores tasas de supervivencia; por encima de la planta 16, sus posibilidades de supervivencia son
"insignificantes", según un estudio publicado en el Canadian Medical
Association Journal.
A medida que la población de gran altura crece, el número de llamadas de emergencia a esas viviendas está aumentando, la presentación de 911 socorristas con desafíos únicos.
La construcción de los problemas de acceso, retrasos ascensor y distancia extendida del vehículo en respuesta a que el paciente puede todos los retrasos provocan en el inicio de la reanimación.
En Toronto, Canadá, residencias de gran altura son ahora el hogar de 40% de más de 65 años, una población en alto riesgo de una serie de condiciones médicas graves, incluyendo un paro cardíaco.
En América del Norte, más de 400.000 fuera de hospital de paros cardiacos ocurren anualmente. A pesar de los esfuerzos para mejorar la atención de la reanimación, la supervivencia hasta el alta hospitalaria en la mayoría de las comunidades se mantiene por debajo del 10%.
Desfibrilación rápida y reanimación cardiopulmonar de alta calidad (CPR) son esenciales para la supervivencia. Para cada retraso de 1 minuto para la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia se reduce en 10.7%.Cuanto mayor sea el suelo, menor es la posibilidad de supervivencia
Estudios previos han medido el tiempo de respuesta entre la llamada al 911 y la llegada de un vehículo de emergencia en la escena, pero no el tiempo necesario para hacer contacto con el paciente una vez allí. Esto puede tomar más de 4 minutos, o hasta el 28% del tiempo total de la llamada al 911 de contacto con el paciente.
Las razones de los retrasos incluyen ascensor adicional para en el 18,6% de los de gran altura llamadas residenciales, añadiendo 54 segundos por parada al intervalo desde la llegada a la escena de contacto con el paciente. Las barreras de acceso retraso 33,9% de las llamadas de paramédicos, y el 67,6% de las llamadas requieren un código de entrada. Mala señalización impedido el 82,6% de las llamadas, y la incapacidad para adaptarse a la camilla de la ambulancia en el ascensor obstaculizado el 67,9% de los casos.
Ian Drennan y coautores miraron a la relación entre el piso del contacto con el paciente y la supervivencia después de un paro cardíaco en los edificios residenciales en Toronto, centrándose en el tiempo desde la llegada del vehículo al contacto con el paciente.
De 8.216 pacientes de paro cardiaco en residencias privadas que fueron tratados por los primeros respondedores 911 iniciados, 3,8% sobrevivió para ser dado de alta del hospital; ubicación del mayor del paciente desde la planta baja, menor es la tasa de supervivencia.
De los 5.998 (73%) de los pacientes que viven por debajo de la tercera planta, 252, o 4,2%, sobrevivió. En o por encima de la tercera planta, sólo el 48, o el 2,6%, de los 1.844 pacientes sobrevivieron. Por encima de la planta 16, sólo el 0,9% o 2 de cada 216, sobrevivió; y por encima de la planta 25, ninguno de los 30 que tenía detenciones sobrevivió.
El uso de desfibriladores externos automáticos (DEA) era "muy bajo".
Drennan comentarios:
"A medida que el número de edificios de gran altura sigue aumentando y, como la densidad de población se eleva en los principales centros urbanos, es importante para determinar el efecto de los retrasos en la atención al paciente en edificios de gran altura en la supervivencia después de un paro cardíaco".
A medida que más personas toman la residencia en o por encima de la tercera planta, el tiempo de llegada a la escena para sus iniciales en contacto con el paciente será más significativo.Nuevas intervenciones necesarias para reducir el tiempo de respuesta de un paro cardíaco
Los investigadores llaman a las intervenciones dirigidas a reducir los tiempos de respuesta al tratamiento de un paro cardíaco en edificios de gran altura, y se describen varias soluciones para mejorar el tiempo de contacto con el paciente.
Sugerencias incluyen dar los primeros en responder 911 iniciados único acceso a los ascensores para el servicio de emergencia sin interferencia pública - como durante un incendio -, así como alertas de emergencia al personal del edificio antes de la llegada de los primeros en responder y mejor colocación de desfibriladores para incrementar el uso transeúnte.
En un comentario relacionado, Asociado Prof. Marcus Ing Hock Ong, del Hospital General de Singapur, y coautores sugieren CPR / AED formación para los residentes de los apartamentos de gran altura, un registro nacional en línea de desfibriladores de acceso público relacionado con aplicaciones de primera respuesta y el uso de teléfonos inteligentes para activar voluntarios de primera respuesta para los pacientes con paro cardíaco.
Ong señala que Singapur tiene un enfoque múltiple a estas situaciones, incluyendo una gran campaña pública para inscribir a los comités de residentes como de primera respuesta y para formar a 1 millón de personas en los próximos 5 años.
A medida que la población de gran altura crece, el número de llamadas de emergencia a esas viviendas está aumentando, la presentación de 911 socorristas con desafíos únicos.
La construcción de los problemas de acceso, retrasos ascensor y distancia extendida del vehículo en respuesta a que el paciente puede todos los retrasos provocan en el inicio de la reanimación.
En Toronto, Canadá, residencias de gran altura son ahora el hogar de 40% de más de 65 años, una población en alto riesgo de una serie de condiciones médicas graves, incluyendo un paro cardíaco.
En América del Norte, más de 400.000 fuera de hospital de paros cardiacos ocurren anualmente. A pesar de los esfuerzos para mejorar la atención de la reanimación, la supervivencia hasta el alta hospitalaria en la mayoría de las comunidades se mantiene por debajo del 10%.
Desfibrilación rápida y reanimación cardiopulmonar de alta calidad (CPR) son esenciales para la supervivencia. Para cada retraso de 1 minuto para la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia se reduce en 10.7%.Cuanto mayor sea el suelo, menor es la posibilidad de supervivencia
Estudios previos han medido el tiempo de respuesta entre la llamada al 911 y la llegada de un vehículo de emergencia en la escena, pero no el tiempo necesario para hacer contacto con el paciente una vez allí. Esto puede tomar más de 4 minutos, o hasta el 28% del tiempo total de la llamada al 911 de contacto con el paciente.
Las razones de los retrasos incluyen ascensor adicional para en el 18,6% de los de gran altura llamadas residenciales, añadiendo 54 segundos por parada al intervalo desde la llegada a la escena de contacto con el paciente. Las barreras de acceso retraso 33,9% de las llamadas de paramédicos, y el 67,6% de las llamadas requieren un código de entrada. Mala señalización impedido el 82,6% de las llamadas, y la incapacidad para adaptarse a la camilla de la ambulancia en el ascensor obstaculizado el 67,9% de los casos.
Ian Drennan y coautores miraron a la relación entre el piso del contacto con el paciente y la supervivencia después de un paro cardíaco en los edificios residenciales en Toronto, centrándose en el tiempo desde la llegada del vehículo al contacto con el paciente.
De 8.216 pacientes de paro cardiaco en residencias privadas que fueron tratados por los primeros respondedores 911 iniciados, 3,8% sobrevivió para ser dado de alta del hospital; ubicación del mayor del paciente desde la planta baja, menor es la tasa de supervivencia.
De los 5.998 (73%) de los pacientes que viven por debajo de la tercera planta, 252, o 4,2%, sobrevivió. En o por encima de la tercera planta, sólo el 48, o el 2,6%, de los 1.844 pacientes sobrevivieron. Por encima de la planta 16, sólo el 0,9% o 2 de cada 216, sobrevivió; y por encima de la planta 25, ninguno de los 30 que tenía detenciones sobrevivió.
El uso de desfibriladores externos automáticos (DEA) era "muy bajo".
Drennan comentarios:
"A medida que el número de edificios de gran altura sigue aumentando y, como la densidad de población se eleva en los principales centros urbanos, es importante para determinar el efecto de los retrasos en la atención al paciente en edificios de gran altura en la supervivencia después de un paro cardíaco".
A medida que más personas toman la residencia en o por encima de la tercera planta, el tiempo de llegada a la escena para sus iniciales en contacto con el paciente será más significativo.Nuevas intervenciones necesarias para reducir el tiempo de respuesta de un paro cardíaco
Los investigadores llaman a las intervenciones dirigidas a reducir los tiempos de respuesta al tratamiento de un paro cardíaco en edificios de gran altura, y se describen varias soluciones para mejorar el tiempo de contacto con el paciente.
Sugerencias incluyen dar los primeros en responder 911 iniciados único acceso a los ascensores para el servicio de emergencia sin interferencia pública - como durante un incendio -, así como alertas de emergencia al personal del edificio antes de la llegada de los primeros en responder y mejor colocación de desfibriladores para incrementar el uso transeúnte.
En un comentario relacionado, Asociado Prof. Marcus Ing Hock Ong, del Hospital General de Singapur, y coautores sugieren CPR / AED formación para los residentes de los apartamentos de gran altura, un registro nacional en línea de desfibriladores de acceso público relacionado con aplicaciones de primera respuesta y el uso de teléfonos inteligentes para activar voluntarios de primera respuesta para los pacientes con paro cardíaco.
Ong señala que Singapur tiene un enfoque múltiple a estas situaciones, incluyendo una gran campaña pública para inscribir a los comités de residentes como de primera respuesta y para formar a 1 millón de personas en los próximos 5 años.
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